耳廓成形術(Otoplasty)

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甚麼是耳廓成形術?

耳廓成形術適合任何年齡人士。可涉及單邊耳朵或雙邊耳朵。技術因應不同外科醫生、不同病人而有所變化。而技術選擇則由耳朵的一般結構、耳軟骨的範圍、周邊區域的多餘皮膚、或耳朵其它地方的畸形程度所決定。

為什麼要進行耳廓成形術?

耳廓成形術,是一種縮小耳朵的手術,幫助修正凸出的耳朵。耳朵從頭部延伸出來,當它們過份凸出時,畸形形狀可令人非常困擾。耳廓成形術幫助重塑耳朵形狀。

我是否適合耳廓提升手術?

如果你有以下情況,將會是合適的人選:
- 耳朵凸出(單邊或雙邊)
- 大耳朵(單邊或雙邊)
- 耳朵形狀異常(單邊或雙邊)

只要你身體健康,耳廓成形手術不設年齡上限。然而,基於一些原因,有些人即使符合以上條件,也並不適合進行耳廓成形術。某些健康狀況可增加手術併發症的發險,包括高血壓高、甲狀腺問題及糖尿病。

從諮詢耳朵外科醫生可知道甚麼?

醫生首先會詢問你是否出現任何發育問題或聽覺障礙等病歷。然後檢查耳朵,將兩邊耳朵對比,並與“正常”的指引作比較,再作出測量。醫生會根據你的問題性質、美觀目標和目的,給予特定的技術建議。由於每名受術者都是獨立的個體,所以現實中並非所有耳廓成形術的效果都相同。你的耳朵外科醫生會為你選擇一種他們認為對你效果最好的手術方法。

基本步驟

  1. 麻醉
    手術前,外科醫生會在你耳朵皮膚上畫上標記,以標誌切口位置。如果你感到緊張,會給予鎮靜劑――如煩寧(Valium),讓你平靜下來。醫生會在你手臂或手上插入靜脈注射器,鎮靜劑則通過該注射器注入體內。(14歲以下受術者,透過靜脈注射器進行全身麻醉。)為了確保手術中你的安全性,會透過各種監測器量度你的心臟、心壓、脈搏和循環血液中的含氧量。

     
  2. 切口與塑形/清除軟骨或、及皮膚耳廓成形術
    有兩種常見技術。第一種方法,外科醫生在你耳背找出一個不顯眼的位置作為切口。當切口打開後,她
    /他會外露的耳軟骨塑形,並將其重新定位至更接近頭部的位置。外科醫生可能會使用永久性縫合線,幫助軟骨固定。如果有需要的話,耳朵外科醫生會切除多餘軟骨,改善耳朵最終外觀。

     

    而第二種方法,把皮膚切開,用銼輕輕磨耳朵前的軟骨,使耳軟骨向後摺。標記軟骨後,縫合耳後軟骨,而毋須通過耳朵前面。當設置了永久縫合線後,耳朵向下垂,形成皺摺,創造出正常、更美觀的輪廓。該技術毋須切除軟骨。如果有需要的話,可將耳殼向後仰,及調整耳垂。然後透過可溶或可拆除的縫合線,將傷口縫合。可溶的縫合線7天內會自動溶解。而可拆除的縫合線則需在5-7天內拆除。

  3. 結果
    完成手術後,你將被送到康復室,繼續進行密切的觀察。如果你覺得敷料包得太緊,告訴你的護士或外科醫生。耳廓成形術後,你應該只會感到稍有不適,尤其是耳朵被頭部敷料包著的時候。手術後,耳朵會腫脹、瘀傷或麻木2-3天。癒合時間至少6個星期。耳朵細微地方恢復正常外觀的時間會更長一些。一般,經短期觀察後,你可以回家。但也有些受術者可能需要留院。

為耳廓成形術作好準備

你的耳廓成形術外科醫生會給予特定的指引,告訴你如何作好準備。包括飲食、吸煙、服用或避免一些維他命、及某些藥物。聽從這些建議,並遵照指引,能使你手術更輰順,降低任何耳廓成形術的副作用和併發症風險。

復原與癒合

每位耳廓成形術受術者的復原時間均有所不同,取決於手術的程度。手術癒合時間也取決於受術者的身心健康程度,以及他們對手術的反應。本身已有醫療問題的受術者如疤痕或循環系統問題,或者吸煙受術者,他們癒合的時間較長。復原率也取決於受術者的術後照料質量,及是否出現併發症。千萬不要服用阿士匹露或某些消炎藥。

手術後,你的頭部會被厚厚的繃帶裹實。這有助保持耳朵的新位置,保護它們並幫助癒合過程。

術後最初幾天,你需要重返外科醫生診所,換上較輕的繃帶。

大多數耳廓成形術的成年患者,3天內可恢復正常活動。而更複雜的手術可能需要更長的復原時間。小孩在7天內可返回正常活動。但他們至少在3週內,玩耍時必須小心謹慎,避免對癒合中的耳朵造成傷害。無論是成人還是兒童,一個月內都不應該彎曲耳朵。

起初幾天,你應該盡可能抬高頭部。睡覺得以枕頭支撐,幫助減少耳廓成形術所引起的腫脹。有些受術者中,輕度腫脹可能維持數個星期。而瘀青通常在7-10天內消失,手術中的縫合線則在1週內拆除。

耳廓成形術後,你應該只出現輕微至中等的疼痛,通常可透過處方藥物控制。醫生也可能處方抗生素,預防或治療任何感染。您需要保持敷料清潔、乾燥,移除敷料後,你就能淋浴。你的耳朵會腫脹、瘀青和麻木,而敷料的壓力可能令耳朵看起來有點不規則。請不要擔心這個問題,完全對稱的耳朵非常罕見。

手術後,醫生將要求你紮上紗布和繃帶幾天至幾週,確保耳朵在一個新的正確位置上癒合。夜晚時需帶上一條寛闊有彈性的頭箍,蓋住耳朵,避免它們在睡眠過程中被彎曲。耳廓成形術後數天,請勿拉扯、彎曲耳朵。

耳廓成形術基本資料

簡介

耳朵縮小手術,幫助改善凸出的耳朵外觀。

手術需時

45-90分鐘

需否住院

不需

麻醉

局部/小於18歲需全身麻醉

何時可恢復工作

7-10

何時可做運動

10

可做手術次數

1

風險

  • 短暫性不舒適和麻木
  • 頭痛
  • 瘀青
  • 腫脹 
  • 不對稱
  • 切口線位置瘙癢或麻木
  • 血腫
  • 軟骨周圍受感染
  • 感覺改變
  • 疤痕
  • 耳朵出現血塊
  • 對麻醉藥的敏感反應 
  • 底層結構受損
  • 需接受修正手術
  • 成效不理想
  • 縫合線可能明顯或斷裂,凸出問題局部或完全湧現/或耳朵皺摺消失,造成不規則、礙眼的皺摺及其它形狀異常

效果可持續時間

持久

 

One Response to 耳廓成形術(Otoplasty)

  1. 一个人最大的破产是绝望,最大的资产是希望。

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