吸煙與傷口癒合

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吸煙的禍害已廣被認識,但許多人仍然以不同的理由吸煙。雖然,我們無法要求你完全把煙癮戒掉,但起碼,你也要知道為甚麼當進行手術期間,醫生會建議你停止吸煙一陣子。希望讀了這篇文章,大家能在手術前後作出明智舉動。

香煙裏的尼古丁和一氧化碳等有害成分,不但能影響血管的收縮和心肺功能,還阻礙了傷口的癒合。吸煙不但延緩傷口癒口,且會加深疤痕顏色。

尼古丁是一種血管收縮劑。由於血管收窄,需要更長的時間將氧氣,必須營養素和癒合因素帶到受傷位置。因此造成組織缺血並破壞受傷組織癒合。尼古丁還會增加血小板粘附性,提高微血管血栓閉塞和組織缺血的風險。此外,尼古丁減少紅血細胞、纖維母細胞和巨噬細胞的增殖。

吸煙者吸入一氧化碳這種有毒物質後,它會進入血管,與氧氣競爭結合到紅血球血紅素。當一氧化碳結合到血紅素,血液就無法攜帶氧氣,削弱氧氣運輸和代謝。降低患者血液中的氧氣水平。而氧氣是傷口癒合高度所需。因此,吸煙使傷口癒合過程延遲。

臨床上已觀察到吸煙者在創傷、疾病和手術過程中所造成的傷口,癒合較慢。因此,傷口癒口是整容手術和重建手術病人特別要考慮的一環。與非吸煙者相比,吸煙者在面部提升手術和乳房手術後,癒合不良的機率較高。[1]

據7月《外科學紀事》雜誌(Ann Surg. 2003;238:1-5, 6-8)上發表的一項隨機、對照研究說,吸煙增加了傷口即使是簡單的傷口感染的風險。

最近,加利福尼亞大學研究人員的一項新研究為我們闡明―香煙將延緩受損組織修復。

在這項研究中,加利福尼亞大學的的研究人員用人和老鼠的培養細胞來檢驗香煙是如何影響纖維母細胞。纖維母細胞在組織修復和重建中發揮著重要的作用,當出現傷口時,它能移行到傷口處修復傷口。研究發現香煙並不會殺死纖維母細胞,而是會影響、破壞纖維母細胞移行到受損區域的能力,導致纖維母細胞在傷口的邊緣進行組織重建,引起傷口邊緣疤痕組織增生。[2]

加利福尼亞大學的研究人員還發現,吸入“二手”煙也會降低傷口癒合的速度、導致傷口處出現較大疤痕。[3]

吸煙也造成其它的問題,如下:

  • 吸煙導致傷口感染
  • 當吸煙者進行皮膚移植,他身體很大機會不能成功接受移植物
  • 吸煙造成傷口附近形成血凝塊
  • 吸煙使縫合的傷口裂開,造成疤痕
  • 吸煙使維他命C減少,而維他命C是傷口癒合所需元素

假如你選擇戒煙的話,傷口復原快。進行任何手術前3天,請停止吸煙。這能避免血液中出現一氧化碳。當你血液中沒有一氧化碳,你血液中的氧氣水平就能恢復正常水平。

多喝水和進食適當的食物,都能幫助傷口癒合。透過進食肉類、果仁、豆類、奶類食品、柑橘和綠色多葉蔬菜等,盡量增加蛋白質、能量和維他命C。嘗試每天喝8杯水,請勿飲含咖啡因的飲料,因為咖啡因利水。水能令你身體不乾燥,幫助傷口復原。

適量運動,鍛煉能保持身體健康,協助免疫系統抵抗各種病原體。[4]

忍一時,益一世。不要把別人吸煙都沒這些問題作為藉口。如果辛辛苦苦隆了胸部,卻因為吸了幾口煙傷口發炎、癒合不良,而非得把假體拆卸不可。那就不值得,賠了夫人又折兵。


資料來源 :
[1] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1323208
[2] http://zhidao.baidu.com/question/24455397.html?fr=qrl&cid=794&index=1
[3] http://www.people.com.cn/GB/paper81/11970/1077372.html
[4] http://smoking.ygoy.com/does-smoking-delay-wound-healing/

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